孤独症的训练与治疗

本文内容是孤独症的传统治疗训练方法,艺术疗法整合传统,供各位家长参考:

一、“治疗”的含义
在这里“治疗”一词并非仅指医学治疗,而是包括一切能够有效促使患儿病情好转,增强社会适应性能力的训练疗法。目前国际上仍没有效果显著的医疗手段,但各种类型的训练疗法则是名目繁多。由于孤独症的各种表现特征可能分散出现在患儿不同的发展时期,且不同孤独症儿童的具体表现也往往各不相同,很难进行比较。所以在面对不同疗法和训练手段时,不能因某一种方法适合某一个患儿或曾对某一患儿病情的好转有显著疗效而把这种疗法视为普遍适用的治疗手段。

二、治疗的目的

不管采用哪种训练疗法体系,首先要明白训练(即治疗)的目的是:促进孤独症患者潜在的健康成长能力,为他们的良性发展服务。从这 一点出发,无论何种训练方法,在实施过程中所进行的项目,都只是手段,其目的都是为促进孤独症儿童社会适应能力良性发展。最常见的错误认识就是将训练目的与手段混淆,如:误以为训练的目的仅仅是让孩子学会识别颜色,因而在训练过程中强迫孩子长时间被动配合,这样做的结果往往是:孩子可能学会了几种颜色,但他对于训练活动—─这一必须与人交往的过程产生恐惧和厌倦。而这只会对孤独症患儿潜在的社会适应能力起到破坏作用,甚至使他们越来越难以与人配合,愈发自闭。所以在不管采用什么方法教孤独症儿童识别颜色时,训练者首先要意识到:识别颜色首先是借以与患儿发生交往的手段,而导入愉快的交往则是目的。在明确这一点后,训练者的任务就是把握如何让患儿在愉快的交往中学习识别颜色,及在识别颜色的过程中体验愉快的交往。事实是(不只是对于孤独症患者)对所有的人来说要想顺利地融人社会生活,首先取决于每个人是否“乐意参加”,而不是靠被动的压力。
大量训练疗法的有效性研究证明:在对孤独症患者进行感知及人际交往障碍训练时,训练者(治疗者)与患者之间的关系是关键中的关键。能否建立融洽的关系是衡量该项训练是否有效的最重要的标志。

三、早期识别…有效治疗的前提

对孤独症患者进行有效的治疗与训练,必须做到早期识别。衡量一个国家或地区孤独症儿童社会康复能力是否先进的重要标准之一,就是看在那里有多少患儿是在三岁之前就得以明确诊断。因此建立儿科医生的早期诊断体系是非常重要的,同时也不能忽视对将要做父母的人提供识别发育障碍的基本常识。因为只有父母对问题敏感,他们才能把有问题的孩子送到医院检查。不少孤独症儿童父母在孩子三岁甚至更晚时才送其去医院诊治,被确诊为孤独症时,常痛心地说"这是怎么回事呢?他小时候完全正常呀!"这往往并不反映出真实情况,只是当孩子早期有表现时,父母由于缺乏有关信息和专家指点,未能重视到问题罢了。

如何进行早期识别呢?以下资料供家长参考:

1、儿童孤独症的早期特征(两岁前)
△出 生:没有特征
△3-10 天:没有明显特征
△4-6 周:常哭闹,但并不是由于有需求,如:饿了
△3-4个月:不笑或对外界逗引没有笑的反应,不认识父母
△6-7个月:对玩具不感兴趣,别人要抱他时,不伸出手臂。举高时身体僵硬或松弛无力,不喜欢将头依偎在成人身上,没有喃喃自语。
△10-12个月:对周围环境缺乏兴趣,独处时呈满足状。长时间哭叫,常有刻板行为(摇晃身体、敲打物品等)。拿着玩具不会玩,只是重复某一固定动作。与母亲缺乏目光对视。对其他人不能分辨,对声音刺激缺乏反应(象耳聋),不用手指人或物品,不模仿动作,语言发育迟缓(发音单调,或莫名其妙的声音,不模仿发音,更没有有意义发声)。
△21-24个月:睡觉不稳,有时甚至通宵不眠。不嚼东西,只吃流食或粥样食物。喜欢看
固定不变的东西,有刻板的手部动作(如;旋转、翻动、敲打、抓挠等)。肌肉
松弛,常摔倒。缺乏目光对视,看人时只是一扫而过即转移别处。没有好奇
感,对环境的变化感到不安或害怕。可能出现学舌,但迟缓,对词语不理解。

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