自闭症

积极行为支持应用于孤独症儿童(节选)

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积极行为支持(简称PBS)

是在应用行为分析的基础上发展起来的,是一组建立在功能评估结果基础上的行为干预策略。主要强调根据行为特定功能,通过系统地改变影响行为发生的环境和前奏事件、行为结果等各种因素,并依据儿童的需要和现有能力来选择干预策略,同时培养儿童使用合适的替代行为,来达到减少或消退挑战性行为、增加适宜行为的目的。

  一、前事控制策略

对教育课程做个别化的调整,非常适用于课堂情境中对孤独症儿童的刻板行为进行干预。根据学生的障碍特点和能力现状,在不改变整体教学进度的前提下,适当降低课程内容的难度和数量,对课程做个别化的调整。在国内,许多研究者探讨课堂情境中孤独症问题行为的矫正,通常使用这种干预方法。如有人使用功能性行为评估对一例7岁孤独症男孩课堂情境中的挑战性行为行分析,认为他表现出的打头、吮吸、咬胳膊的刻板行为的具有社会正强化、社会负强化和自动化正强化的功能。调整课堂教学是针对这些行为制定的重要干预策略,老师要求他尽可能与其他同学一样参与到教学过程中,‘如果难度较高,安排其他同学协助完成。不论是否达到要求,都要及时强化。这样对教育课程进行调整,能够减少孤独症学生无所事事的时间,提高课堂参与度。

提供选择休闲活动的机会是千预孤独症儿童刻板行为的前事控制策略。针对有强迫倾向的刻板行为,有研究者曾在教室情境中,干预过一名巧岁孤独症男孩重复排列物体的行为。通过功能性行为评估,确定这种行为具有自动化强化和社会负强化功能。基于刺激偏好评估的结果,研究者选择了被试喜爱的、与年龄相符并且适用于教室情境的两种休闲物品(图画书和拼图游戏),作为结构化的休闲材料。干预结果表明,提供选择休闲活动的机会作为一种前事控制策略,能够有效地减少孤独症儿童刻板行为的发生。

二、刺激控制

也是干预孤独症刻板行为常用的方法。这种方法通过对刺激条件的改变来减少或削弱孤独症儿童特有的问题行为,特别是自我刺激性的行为。有研究者曾把一副每只重约0.7公斤的软性手腕负重器戴在一名10岁的孤独症男孩手腕上,成功地减少了这名儿童用手打击头脸的自伤性的刻板行为。因为软性负重器的使用改变和消弱了由自伤性打击所带来的声音和震动方面的刺激,才减少了此种行为的发生。这种干预策略削弱了诱发被试刻板行为的各种刺激,与消退法或感觉消退法有类似的地方。

飞叶特教老师提供本段理论性研究内容,只为帮助广大家长和业内人士提高认知,进一步了解目前关于孤独症儿童的研究概况。对实际特教课程的安排来说,更多依据于实践和总结分析。大家知道,孤独症往往和智力障碍、先天发育不良、多动症、行为异常等特殊儿童一起接受训练,或是在同一儿童身上伴随着多种症状,这些都需要我们理清关系,有的放矢。